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《活人》云∶伤寒应发汗,反下之,遂成痞,枳实理中丸最良。余特申五行妙用,专以水火为重也。

陶切其脉,浮数而紧,遂用麻黄汤汗出而愈;此取脉不取证也,可谓得仲景心法矣。今反热,寒邪在表,未全传里,但皮肤郁闭发热,故用麻黄、细辛以发表,熟附子以温少阴之经,假使寒邪入里,外必无热,当见吐利厥逆等证,而正属少阴四逆汤证矣。

刘宗浓曰∶因劳而嗽,则非嗽为本也,故此汤与《金匮》肾气丸为少阴例药。关开即不用茯苓、牛膝、车前而水亦下;关闭则车前、茯苓用至无算,抑莫之如何矣。

若胃中空虚,客气动膈,心中懊者,当以栀子豉汤吐去胸中之邪。程郊倩曰∶汗多亡阳,夫人知之,然有卫外之阳,为周身营卫之主,此阳虚遂有汗漏不止,恶寒身痛之证;有膻中之阳,为上焦心肺之主,此阳虚遂有叉手冒心及奔豚之证;有肾中之阳,为下焦真元之主,此阳虚遂有发热眩悸、振擗地之证;有胃中之阳,为中焦水谷生化之主,此阳虚遂有腹胀满、胃不和而成心下痞之证。

人参补气益脾,故为君;白术健脾燥湿,故以为臣;甘草和中补土,故以为佐;干姜温胃散寒,故以为使。宜补其脾,又须养肺金以制水,使脾无贼邪之患;滋肾阴以制火,使肺得清化之令。

大抵多属于热,热甚生湿,则水液混浊而为淋。以无病患染着余毒而病,如换易也。

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